Cifose: curvatura fisiológica na coluna torácica

Você já ouviu falar ou mesmo sabe do que se trata Cifose: curvatura fisiológica na coluna torácica? Esse é um problema um tanto comum, mas que as pessoas ainda não entendem devidamente.

E, justamente por conta da falta de informação, muitos pacientes recebem um diagnóstico tardio.

O grande problema disso tudo é que, com a demora, a doença pode acabar avançando, ocasionando em problemas maiores.

A hipercifose, como também pode ser chamada, tem por característica um desvio anormal da coluna.

Assim, faz com que ela tenha um aumento da curvatura para trás, trazendo a famosa aparência com o nome popular de “corcunda”.

Isto é, a hipercifose pode ser identificada devido ao aumento exagerado da curvatura posterior.

Mas, através desse artigo, iremos falar tudo o que você precisa saber a respeito desse assunto.

Sem mais delongas, vamos ao que realmente importa!

O que é cifose?

Entenda o que é a cifose
Entenda o que é a cifose

Em suma, cifose é uma curvatura que tende a afetar a nossa coluna vertebral.

Na verdade, “cifose” se refere a um termo médico, o qual visa designar a curvatura natural da coluna vertebral, que está presente em pontos como a região do tórax do paciente, bem como a porção inferior da coluna.

Mas, quando essa curvatura se torna exagerada na área torácica, a condição passa a ser chamada de hipercifose ou dorso curvo.

Trata-se de um problema que costuma afetar principalmente mulheres acima dos 60 anos de idade.

Esse problema pode ou não ter associação a outras condições médicas, como osteoporose, tuberculose e poliomielite.

Mas, na grande maioria das vezes, em pessoas de idade mais avançada, a cifose acontece como uma consequência do desgaste dos ossos, além da perda de força e vigor da musculatura.

Na grande maioria das vezes, a corcundez que o problema gera não gera dor, mas sim um incômodo estético.

Por mais que esse problema tenha uma certa ligação com pessoas de idade mais avançada, é válido mencionar que os jovens também podem ter esse problema.

O que é cifose postural?

Trata-se de um tipo de hipercifose que costuma acometer adolescentes e meninos.

Na grande maioria das vezes, tende a acontecer na fase da pré-adolescência, que é quando acontece o período de estirão do crescimento.

Fora isso, essa é uma condição mais comum de acontecer com pessoas magras e de tronco longo.

No geral, esse problema tem relação com vício postural, como uma maneira de disfarçar a altura nessa fase da vida.

Nas mulheres, o problema costuma se desenvolver como uma tentativa de esconder o crescimento das mamas.

Esse tipo de cifose costuma ter um bom prognóstico, sendo que o seu tratamento é clínico, baseando-se em medidas de correção e fortalecimento postural.

Além disso, costuma ter caráter benigno e autolimitado.

O que é cifose de Scheuermann?

No que se refere à doença de Scheuermann, ela afeta a estrutura da coluna na fase de crescimento e formação, ocasionando em uma hipercifose rígida.

Ainda não se sabe a causa exata, mas as teorias apontam para uma falta de vascularização nas placas de crescimento das vértebras.

Por consequência, gera inflamação local e menor crescimento na região anterior da coluna.

Tudo isso acaba por proporcionar o quadro de curvatura em cifose progressiva.

Além disso, devido a um componente hereditário, esse problema é mais comum em meninos.

A doença de Scheuermann se configura por ser a causa mais frequente de hipercifose torácica e toracolombar durante o período da adolescência, sendo que a incidência é de 1 a 8%.

Destacamos ainda que mais ou menos 30% dos indivíduos sofrem de escoliose associada, sendo que o tipo mais comum desse tipo de cifose é o torácico.

O ápice costuma ser entre T7 e T9, mas também pode acontecer em níveis mais baixos, algo que irá gerar mais dor local.

Quais são os tipos de cifose?

Ainda é possível classificar a cifose em diferentes tipos, sendo elas as seguintes:

Postural

Nada mais é que o tipo que tende acontecer devido a má postura, isto é, pelos maus hábitos de postura do dia a dia.

Esses hábitos podem acontecer ao sentar na cadeira de trabalho, agachar-se de forma incorreta ou mesmo devido a postura incorreta durante a prática de alguma atividade física.

Congênita

No que se refere à cifose congênita, nada mais é que o tipo que acompanha o paciente desde o seu nascimento.

A grande questão é que, às vezes, à medida que a criança cresce, a curvatura pode se tornar ainda mais acentuada.

Se esse for o caso, e o tratamento conservador não surtir efeitos positivos, o médico pode indicar a cirurgia.

Adquirida

Nada mais é que o tipo que costuma acontecer quando o indivíduo adquire esse problema com o decorrer dos anos.

A causa da cifose, nesse caso, tem direta ligação aos maus hábitos do dia a dia, além da postura incorreta em diversas situações.

Porém, esse tipo pode acontecer por conta de condições neuromusculares ou algum problema no metabolismo.

Como é feito o diagnóstico das alterações cifóticas?

O diagnóstico se baseia em um exame físico e clínico detalhado.

Dessa forma, o paciente deve ficar em posições diferentes, como de lado, frente, costas e de perfil.

A partir disso, o médico especialista em coluna poderá ter uma possível ideia do que se trata.

Mas, para ter certeza, alguns exames de imagem podem ser requisitados, como a radiografia.

Inclusive, ela permite que seja feito o registro da ocorrência de desvios no alinhamento da coluna vertebral.

Além do mais, ainda é capaz de promover a medição dos graus das curvaturas, bem como identificar as lesões que podem prejudicar os discos e articulações.

O exame de imagem ainda permite visualizar sinais de fratura, tumores na coluna ou luxações.

Ainda há casos de deformidade onde o médico precisa fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Assim, o objetivo é justamente o de estabelecer o diagnóstico definitivo, de modo a encaminhar o paciente para o tratamento correto.

Quais são os sintomas da cifose?

O sintoma mais evidente com certeza é a corcunda nas costas, uma vez que, no geral, a cifose não causa dor.

Nos casos em que o paciente tem esse sintoma, é porque o estágio da doença está bem avançado.

É por essa razão que o diagnóstico costuma ser tardio, haja vista que o encurvamento tem associação com a má postura.

O mais adequado seria o de consultar o médico de forma periódica, ainda que não se tenha sinais aparentes de problema na coluna.

Mas, no caso de a doença já estiver um tanto avançada, o paciente pode ter os seguintes sintomas:

  • Alteração na curva da coluna;
  • Perda da força muscular;
  • Insensibilidade nas pernas;
  • Dores;
  • Emagrecimento repentino etc.

Além disso, na maior parte das vezes, o diagnóstico deve ter complemento com a radiografia da coluna vertebral.

Mesmo porque a imagem irá facilitar a identificação de lesões, bem como a medição da curvatura da coluna.

Qual o tratamento para a cifose?

Saiba como a cifose pode ser tratada
Saiba como a cifose pode ser tratada

Para tratar a cifose, o médico costuma partir para o tratamento clínico com medidas posturais, bem como:

  • Fortalecimento global da musculatura;
  • Reabilitação motora;
  • Atividades físicas regulares.

As técnicas de RPG costumam ser muito úteis nessa situação, já que melhoram significativamente a postura do indivíduo.

Agora, em pacientes que estão em fase de crescimento, com cifose entre 45 graus, o médico pode indicar o uso de coletes para prevenir a progressão da curva.

O uso desse colete deve ser 24h por dia, até o final da fase do crescimento.

Mas, durante todo esse período, deve-se fazer consultas semestrais, a fim de fazer as devidas avaliações e correções, caso necessário.

Agora, os pacientes que têm uma curva acima de 75 graus, a cirurgia pode se tornar a melhor opção, já que corrige e estabiliza o local.

Perguntas frequentes sobre cifose

Por ser um assunto que ainda gera certas dúvidas, é importante tirar todas as dúvidas. Então, dentre as perguntas frequentes, podemos citar as seguintes:

Quais os dois sintomas da cifose?

Os dois principais sintomas são a dificuldade em manter o corpo reto e dores nas costas, em especial na parte superior da coluna.

Mas, em casos mais avançados, o paciente pode sentir fraqueza, formigamento nos braços e dificuldade respiratória.

Como corrigir a cifose?

O tratamento se baseia em exercícios que possam fortalecer as costas e abdome. Fisioterapia ou a cirurgia também podem ser necessárias, a depender do caso.

Quem cuida da cifose?

É o ortopedista especialista em coluna quem cuida da cifose.

Quem tem cifose pode pegar peso?

Desde que o peso esteja compatível com a força muscular, sim.

Quem tem cifose pode fazer musculação?

É preciso primeiro passar com um fisioterapeuta, a fim de que ele possa lhe avaliar, orientar de forma mais precisa.

Referências

What is kyphosis? Disponível em:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324071

Kyphosis – Symptoms & causes. Disponível em:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kyphosis/symptoms-causes/syc-20374205

Kyphosis: Symptoms, Types, Treatments. Disponível em:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17671-kyphosis

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Dr. Aurelio Arantes

Ortopedista especialista em coluna vertebral e possui ampla experiência na área. Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Goiás, é membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). CRMGO 11500 – RQE 7219.