Algumas doenças da coluna, especialmente as relacionadas ao envelhecimento, como doenças degenerativas do disco, podem provocar estenose do canal.
Tumores, deformidades, fraturas, espessamentos dos ligamentos da coluna, dentre outros, também podem causar o estreitamento do canal medular, necessitando de uma descompressão medular.
Após certo limite de estreitamento, a medula espinhal, as raízes nervosas e até mesmo vasos sanguíneos começam a ser comprimidos.
O que pode ocasionar uma série de problemas, como dor na coluna que irradia para o membros inferiores, perda de função neurológica, diminuição da força muscular, formigamento, perda de sensibilidade, paralisia, etc.
Quando esses problemas ocorrem, o paciente talvez precise passar por uma descompressão medular.
Como é feita descompressão medular?
A descompressão medular é um procedimento cirúrgico realizado para aliviar a pressão na medula espinhal e nos nervos que saem da coluna vertebral. Existem diferentes técnicas para realizar a descompressão medular, que podem variar de acordo com o diagnóstico específico e a localização da compressão.
Uma das técnicas mais comuns é a laminectomia, que envolve a remoção de parte da lâmina vertebral, uma estrutura óssea que cobre a medula espinhal. Isso permite que o cirurgião acesse a medula espinhal e remova qualquer tecido ou estrutura que esteja comprimindo a medula ou os nervos espinhais.
Outra técnica é a discectomia, que é usada para tratar a hérnia de disco. Nesse procedimento, o cirurgião remove parte do disco intervertebral que está pressionando a medula ou os nervos.
Também há a foraminotomia, que é realizada para tratar a estenose foraminal, um estreitamento do espaço por onde os nervos espinhais saem da coluna vertebral. Nesse procedimento, o cirurgião remove o osso ou o tecido que está comprimindo o nervo espinhal.
Conheça algumas técnicas de descompressão medular
A cirurgia de descompressão medular pode ser feita por meio de uma variedade de técnicas, a maioria minimamente invasiva, com auxílio de microscópio, lupas ou vídeo-endoscopia, por exemplo.
Então, esses instrumentos são utilizados para aumentar a precisão da descompressão. Conheça, agora, algumas das principais técnicas.
Laminotomia
O ortopedista especialista em coluna remove parcialmente a lâmina (osso) para criar uma abertura maior para os nervos que saem da coluna vertebral.
Laminectomia
Removido o osso completamente. Os nervos assim conseguem criar espaço.
Discectomia
O ortopedista especialista em coluna remove parte de um disco que esteja comprimindo um nervo.
Laminoplastia
Neste procedimento, a descompressão medular não é realizada com a remoção parcial ou total de uma lâmina, mas através da inserção de pequenas placas de metal ou osso, para fixar a lâmina nova na posição.
A técnica alarga o canal vertebral e preserva o movimento do pescoço.
Foraminotomia
A descompressão do forame neural é realizada para ampliar a passagem do nervo espinhal. Então, por meio deste procedimento, a lâmina e o disco são parcialmente removidos.
Geralmente, a foraminotomia pode ser utilizada em casos de hérnia de disco ou estenose de forame.
Para realizar esse método, o ortopedista especialista em Coluna costuma utilizar instrumentos especiais para fazer a descompressão, como brocas, por exemplo.
Corpectomia
Em primeiro lugar, em geral, essa técnica é utilizada em casos de compressões graves causadas por tumores, fraturas ou deformidades.
Utilizando instrumentos especiais, o ortopedista especialista em Coluna retira parcial ou totalmente fragmentos de osso diretamente do corpo vertebral, abrindo, assim, o canal vertebral.
Descompressão medular: Qual o objetivo da cirurgia?
Às vezes, a compressão dos nervos espinhais exige a necessidade de uma cirurgia de descompressão, que pode ou não ser associada a outro tipo de procedimento cirúrgico, como a artrodese.
A descompressão é uma técnica minimamente invasiva que visa aliviar a dor e a pressão excessiva nos nervos, reduzindo a dor e inflamação local. Essa técnica pode ser utilizada, por exemplo, para tratar hérnia de disco.
A descompressão pode ser realizada com auxílio de dilatadores tubulares ou por via endoscópica.
Antes de realizar o procedimento, o ortopedista especialista em Coluna estuda toda a anatomia da coluna do paciente, identificando os principais pontos de compressão e quais devem ser ressecados.
Após a cirurgia de descompressão, o canal medular passa a ter mais espaço, o que proporciona melhor vascularização dos nervos, possibilitando que a estrutura deles se reconstitua, voltando ao funcionamento normal.
Descompressão medular tempo de recuperação
O tempo de recuperação após uma cirurgia de descompressão medular pode variar dependendo da técnica utilizada, do grau de compressão e de outros fatores específicos de cada paciente. Em geral, a recuperação pode levar algumas semanas a alguns meses.
Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente pode ficar no hospital para monitorar a dor, a mobilidade e outras funções corporais. Depois de receber alta, é importante seguir as instruções médicas cuidadosamente e repousar adequadamente em casa, evitando movimentos bruscos e atividades físicas pesadas.
A fisioterapia e os exercícios de reabilitação são geralmente recomendados para ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade após a cirurgia. O médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
O retorno às atividades normais dependerá do grau de recuperação do paciente e da natureza das atividades. Em geral, atividades mais intensas, como levantamento de peso ou corrida, devem ser evitadas por um período de tempo maior. O médico pode fornecer orientações específicas sobre quando é seguro retomar cada atividade.
É primordial que o paciente siga as orientações médicas cuidadosamente e compareça às consultas de acompanhamento para garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações.
Descompressão medular tempo de cirurgia
O tempo de duração de uma cirurgia de descompressão medular pode variar dependendo do tipo de técnica utilizada, da complexidade do caso e da habilidade do cirurgião. Em geral, uma cirurgia de descompressão medular pode levar de uma a várias horas.
A laminectomia, que envolve a remoção de parte da lâmina vertebral, pode levar em média de 1 a 3 horas. Já a discectomia, que é usada para tratar a hérnia de disco, pode levar de 1 a 2 horas. A foraminotomia, que é realizada para tratar a estenose foraminal, pode levar cerca de 2 horas.
No entanto, é importante lembrar que o tempo de cirurgia pode variar de acordo com as características do caso e pode ser mais longo em casos mais complexos. O tempo de duração também pode ser influenciado por fatores como o tempo de anestesia, o tempo necessário para preparar o paciente e o tempo necessário para a recuperação pós-operatória.
Descompressão medular pós-operatório
O período pós-operatório após uma cirurgia de descompressão medular é um momento crítico que exige cuidados e atenção especial para garantir uma recuperação adequada. Alguns dos cuidados comuns são:
- Descanso: O paciente deve repousar adequadamente e evitar esforços físicos excessivos por um período determinado pelo médico.
- Medicamentos: O médico pode prescrever medicamentos para controlar a dor e reduzir a inflamação após a cirurgia. É importante seguir as instruções médicas cuidadosamente e informar o médico sobre qualquer reação ou efeito colateral.
- Curativos: É importante manter os curativos limpos e secos para prevenir infecções.
- Fisioterapia: A fisioterapia é geralmente recomendada para ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade após a cirurgia. O paciente deve seguir as orientações do fisioterapeuta e realizar os exercícios recomendados.
- Consultas de acompanhamento: O paciente deve comparecer às consultas de acompanhamento com o médico para avaliar a recuperação e discutir quaisquer problemas ou dúvidas.
- Complicações: O paciente deve estar ciente dos sinais de possíveis complicações, como febre, dor intensa, inchaço ou drenagem do local da incisão. É importante relatar qualquer sintoma novo ou incomum ao médico imediatamente.
Para a cirurgia de descompressão medular, procure um ortopedista
Portanto, todas as técnicas apresentadas acima possuem indicações e contra indicações que devem ser discutidas com o ortopedista Especialista em Coluna.
Em conclusão, após o procedimento, todas as orientações feitas pelo médico devem ser seguidas à risca.
Perguntas frequentes
Cirurgia descompressão medular cervical valor
O preço da cirurgia de descompressão medular cervical pode variar consideravelmente de acordo com a complexidade do caso e o local onde a cirurgia é realizada. Entretanto, uma opção para ajudar a cobrir os custos é através dos planos de saúde. É importante verificar com antecedência as opções disponíveis e as restrições de cobertura, para assim escolher a melhor opção para suas necessidades.
Descompressão medular com artrodese
A descompressão medular com artrodese é uma cirurgia que combina a descompressão medular com a fusão vertebral, utilizada para aliviar a pressão na medula espinhal e estabilizar a coluna vertebral. O procedimento é indicado para casos de hérnia de disco, estenose espinhal e outras condições que causam compressão na medula espinhal. A recuperação após a cirurgia pode variar de semanas a meses e requer cuidados e orientações médicas cuidadosas. A fisioterapia é geralmente recomendada para garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações.
Referências
Minimally Invasive Spine Surgery
Minimally invasive spine surgery in spinal infections
https://eurekamag.com/research/054/394/054394180.php?gclid=CjwKCAiArY2fBhB9EiwAWqHK6pDcyn2HXPQ5HQLdIJVt78EqNrESiqNrG7Uq2jS7RePQDN-SynbtbhoCOecQAvD_BwE