Saiba o que é descompressão medular, indicações da cirurgia, riscos e benefícios. Entenda quando este procedimento é necessário para aliviar a pressão na medula espinhal.
A cirurgia de descompressão medular é um procedimento que realizo com uma certa frequência, sendo uma das intervenções mais importantes no tratamento de condições que causam pressão excessiva sobre a medula espinhal.
Como especialista em cirurgia da coluna, posso afirmar que este procedimento tem mudado significativamente a qualidade de vida de muitos pacientes que sofrem com dores crônicas, dormência e outros sintomas neurológicos.
Ao longo dos anos, tenho observado que muitos pacientes chegam ao consultório com dúvidas e receios sobre esta cirurgia. É compreensível, afinal, qualquer procedimento que envolva a coluna vertebral naturalmente gera apreensão.
Por isso, decidi preparar esse artigo para compartilhar informações detalhadas sobre a descompressão medular, explicando desde suas indicações até o processo de recuperação.
O que é descompressão medular?
A descompressão medular é um procedimento cirúrgico realizado para aliviar a pressão na medula espinhal e nos nervos que saem da coluna vertebral.
Existem diferentes técnicas para descomprimir a medula, que podem variar de acordo com o diagnóstico específico e a localização da compressão.
Mas a maioria delas é minimamente invasiva, com auxílio de microscópio, lupas ou vídeo-endoscopia, por exemplo, permitindo maior precisão da descompressão.
Conheça algumas técnicas
Conheça, agora, algumas das principais técnicas:
Laminotomia
O ortopedista especialista em coluna remove parcialmente a lâmina (osso) para criar uma abertura maior para os nervos que saem da coluna vertebral.
Laminectomia
Nesta técnica, o osso é removido completamente, possibilitando aos nervos criarem espaço.
Discectomia
A discetomia consiste na remoção de parte de um disco que esteja comprimindo um nervo.
Laminoplastia
Neste procedimento, a descompressão medular não é realizada com a remoção parcial ou total de uma lâmina, mas através da inserção de pequenas placas de metal ou osso, para fixar a lâmina nova na posição.
A técnica alarga o canal vertebral e preserva o movimento do pescoço.
Foraminotomia
A descompressão do forame neural é realizada para ampliar a passagem do nervo espinhal. Então, por meio deste procedimento, a lâmina e o disco são parcialmente removidos.
Geralmente, a foraminotomia pode ser utilizada em casos de hérnia de disco ou estenose de forame.
Corpectomia
Essa técnica é utilizada em casos de compressões graves causadas por tumores, fraturas ou deformidades.
Utilizando instrumentos especiais, o cirurgião retira partes ou todos os fragmentos de osso diretamente do corpo vertebral, abrindo, assim, o canal vertebral.
Qual o objetivo da cirurgia?
A descompressão é uma técnica minimamente invasiva que visa aliviar a dor e a pressão excessiva nos nervos, reduzindo a dor e inflamação local. Essa técnica pode ser utilizada, por exemplo, para tratar hérnia de disco.
A descompressão pode ser realizada com auxílio de dilatadores tubulares ou por via endoscópica.
Antes de realizar o procedimento, o cirurgião ortopedista estuda toda a anatomia da coluna do paciente, identificando os principais pontos de compressão e quais devem ser ressecados.
Após a cirurgia, o canal medular passa a ter mais espaço, o que proporciona melhor vascularização dos nervos, possibilitando que a estrutura deles se reconstitua, voltando ao funcionamento normal.
Tempo de recuperação
O tempo de recuperação após uma cirurgia de descompressão medular pode variar dependendo da técnica utilizada, do grau de compressão e de outros fatores específicos de cada paciente. Em geral, a recuperação pode levar algumas semanas a alguns meses.
Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente pode ficar no hospital para monitorar a dor, a mobilidade e outras funções corporais.
Depois de receber alta, é importante seguir as instruções médicas cuidadosamente e repousar adequadamente, evitando movimentos bruscos e atividades físicas pesadas.
A fisioterapia e os exercícios de reabilitação são geralmente recomendados para ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade após a cirurgia. O médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
O retorno às atividades normais dependerá do grau de recuperação do paciente e da natureza das atividades.
Geralmente, atividades mais intensas, como levantamento de peso ou corrida, devem ser evitadas por um período de tempo maior. O médico pode fornecer orientações específicas sobre quando é seguro retomar cada atividade.
É primordial que o paciente siga as orientações médicas à risca e compareça às consultas de acompanhamento para garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações.
Tempo de cirurgia
O tempo de duração de uma cirurgia de descompressão medular pode variar dependendo do tipo de técnica utilizada, da complexidade do caso e da habilidade do cirurgião, podendo levar de uma a várias horas.
A laminectomia, que envolve a remoção de parte da lâmina vertebral, pode durar em média de 1 a 3 horas. Já a discectomia, que é usada para tratar a hérnia de disco, pode levar de 1 a 2 horas. A foraminotomia, que é realizada para tratar a estenose foraminal, pode demorar cerca de 2 horas.
No entanto, é importante lembrar que o tempo de cirurgia pode variar de acordo com as características do caso e pode ser mais longo em casos mais complexos.
O tempo de duração também pode ser influenciado por fatores como o tempo de anestesia, o período necessário para preparar o paciente e a recuperação pós-operatória.
Como é o pós-operatório
O período pós-operatório é um momento crítico que exige cuidados e atenção especial para garantir uma recuperação adequada. Alguns dos cuidados comuns são:
- Descanso: O paciente deve repousar adequadamente e evitar esforços físicos excessivos por um período determinado pelo médico;
- Medicamentos: O médico pode prescrever medicamentos para controlar a dor e reduzir a inflamação após a cirurgia. É importante seguir as instruções médicas e informar o médico sobre qualquer reação ou efeito colateral;
- Curativos: É importante manter os curativos limpos e secos para prevenir infecções;
- Fisioterapia: A fisioterapia é geralmente recomendada para ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade após a cirurgia. O paciente deve seguir as recomendações do fisioterapeuta e realizar os exercícios prescritos;
- Consultas de acompanhamento: O paciente deve comparecer às consultas de acompanhamento com o médico para avaliar a recuperação e discutir quaisquer problemas ou dúvidas;
- Complicações: O paciente deve estar ciente dos sinais de possíveis complicações, como febre, dor intensa, inchaço ou drenagem do local da incisão. É importante relatar qualquer sintoma novo ou incomum ao médico imediatamente.
Conclusão
A cirurgia de descompressão medular pode gerar uma certa apreensão por parte dos pacientes, e o primeiro passo é discutir com um ortopedista com especialiazação em coluna as diferentes técnicas, bem como indicações e contraindicações.
Por outro lado, com técnicas minimamente invasivas é possível reduzir riscos, e mais importante, proporcionar mais conforto ao paciente no pós-operatório.
Se você mora em Goiânia e ainda tem dúvidas sobre o procedimento, agende uma consulta conosco para obter todas as informações e entender se a cirurgia é a solução para a sua condição.
Perguntas frequentes
Cirurgia descompressão medular cervical valor
O preço da cirurgia de descompressão medular cervical pode variar consideravelmente de acordo com a complexidade do caso e o local onde a cirurgia é realizada. Entretanto, uma opção para ajudar a cobrir os custos é através dos planos de saúde. É importante verificar com antecedência as opções disponíveis e as restrições de cobertura, para assim escolher a melhor opção para suas necessidades.
Descompressão medular com artrodese
A descompressão medular com artrodese é uma cirurgia que combina a descompressão medular com a fusão vertebral, utilizada para aliviar a pressão na medula espinhal e estabilizar a coluna vertebral. O procedimento é indicado para casos de hérnia de disco, estenose espinhal e outras condições que causam compressão na medula espinhal. A recuperação após a cirurgia pode variar de semanas a meses e requer cuidados e orientações médicas cuidadosas. A fisioterapia é geralmente recomendada para garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações.