É bem provável que, eventualmente, uma pessoa sinta algum tipo de dor na coluna.
Afinal de contas, trata-se de uma região fundamental para todo o nosso corpo, já que qualquer movimentação exige um pouco dela.
Inclusive, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de 80% da população tem ou vai sentir alguma dor nesse local.
Fora isso, a OMS afirma que a dor nas costas é o segundo motivo pelo qual os pacientes mais buscam auxílio médico.
Dentro desse contexto, surge o bloqueio de coluna, uma técnica capaz de contribuir no tratamento de problemas como esse.
A partir do momento que o tratamento conservador não oferece um bom resultado, o médico pode indicar o bloqueio de coluna.
Mas o que exatamente isso quer dizer? Como é feito esse procedimento? Quais os riscos?
Dúvidas como essas acabam sendo bem comuns e, a fim de garantir a sua maior segurança, no artigo de hoje iremos falar um pouco mais sobre o bloqueio de coluna.
O que é bloqueio de coluna?
Em suma, o bloqueio de coluna nada mais é que um tratamento que visa oferecer alívio da dor ao paciente.
E isso só acontece pelo fato de o procedimento ser capaz de adormecer a medula espinhal e os nervos.
Sendo assim, o grande intuito dessa técnica é justamente oferecer o alívio dos sintomas, impedindo com que o paciente sinta dor.
Na grande maioria das vezes, pacientes que sofrem de hérnias de disco, protrusão discal ou algo semelhante, costumam ter como sintoma a dor lombar e em outras áreas da coluna.
O grande problema é que essa dor pode se tornar incapacitante. Por isso, a bloqueio de coluna serve como um complemento nesses casos.
Se os demais procedimentos, como fisioterapia ou postura RPG, não forem eficientes para controlar a dor, a infiltração de coluna se torna necessária.
Esse procedimento é feito com uma injeção de medicamentos, que podem incluir corticoides.
O principal intuito do bloqueio de coluna é oferecer alívio da dor, mas que pode ser tanto temporário quanto definitivo.
Qual é a diferença entre infiltração e bloqueio?
A infiltração de coluna e o bloqueio são sinônimos, na verdade. Por conta disso, não seria errado chamar esse procedimento das duas formas.
Contudo, é interessante mencionarmos que muitas vezes os termos são utilizados para situações distintas.
Então, poderíamos distinguir as infiltrações ou bloqueios da seguinte maneira:
- Infiltração de coluna: aplicação dos medicamentos por meio de injeções em locais mais específicos do corpo, de modo a conter todo o processo inflamatório e oferecer alívio da dor.
- Bloqueio de coluna: trata-se de uma infiltração que costuma atuar sobre as raízes nervosas e seus ramos. Assim, anestesia o nervo e bloqueia a dor na coluna, que pode ter origem isolada ou associada.
Mas, em ambos os casos, o médico deve fazer a administração correta dos medicamentos, que costumam ser anti-inflamatórios e corticoides.
Quais são os benefícios do bloqueio de coluna?
Um dos grandes benefícios é o fato de que, se o procedimento for um sucesso, pode evitar a necessidade de uma cirurgia da coluna.
Além disso, o bloqueio de coluna oferece a melhora na qualidade de vida do paciente, haja vista que, sem a dor, ele pode voltar aos seus afazeres.
Com isso, melhora a movimentação da coluna e também a qualidade da reabilitação.
Tudo isso acaba por contribuir também para que o especialista encontre o motivo da dor, a fim de sugerir o tratamento mais assertivo.
Como é feito o bloqueio de coluna?
A intervenção é realizada em centro cirúrgico, onde o paciente deve ficar deitado de bruços para receber anestesia local na pele. Caso o médico veja a necessidade, também pode indicar uma leve sedação.
Assim que o cirurgião encontrar o alvo, deve posicionar as agulhas por meio de um raio x instantâneo e injeção de contraste.
Em seguida, deve inserir a agulha, de calibre fino, até as proximidades do nervo na coluna.
Assim, será possível fazer a injeção de medicamentos para tratar a inflamação e analgésicos.
Como é um tipo de cirurgia minimamente invasiva, o bloqueio de coluna trata a dor do paciente, além de também diminuir as limitações de movimentos.
Trata-se de um procedimento extremamente moderno e seguro, com raras complicações e altas taxas de recuperação.
Porém, mesmo sendo muito seguro, ele é mais adequado para os pacientes que não tiveram sucesso em outros tratamentos.
Quais os medicamentos usados no procedimento?
Depende de cada caso, mas o uso de corticoides é bem comum. Isso acontece porque ele tem uma ação conhecida como “depósito”.
Ou seja, eles ficam ativos de maneira prolongada, por volta de quatro semanas. Dessa forma, confere melhor resultado ao paciente.
Outra substância que o médico também pode utilizar é o ácido hialurônico, uma substância natural presente nas articulações.
Essa substância atua como um lubrificante no interior das nossas articulações, sendo responsável por reduzir impactos.
Destacamos também o fato de que esse recurso de infiltração é comum há muito tempo na ortopedia.
Mas, graças aos avanços na área farmacológica e dos demais utensílios que se utiliza nesse procedimento, a técnica vem se tornando cada vez mais precisa e com resultados muito positivos.
Como é após o procedimento?
Como o bloqueio de coluna é feito por meio de punções, não há necessidade de fazer cortes na pele.
Isso acaba por contribuir para a recuperação ágil dos pacientes. Inclusive, a ação dura mais ou menos 30 minutos, a depender do estado de cada um.
Mas, no geral, o paciente consegue voltar para a casa no mesmo dia.
Entretanto, eles não podem sair dirigindo, haja vista que pode ocorrer de sentir fraqueza ou dormência nas pernas, que pode durar por volta de 6 horas.
Fora isso, no dia seguinte, o paciente já nota uma significativa melhora e pode voltar a fazer grande parte de suas atividades.
Qual a finalidade do bloqueio de coluna?
Esse procedimento pode ser realizado para ajudar no tratamento terapêutico e alívio de dor por tempo prolongado, uma vez que confere ação analgésica e anti-inflamatória.
No entanto, o bloqueio de coluna também pode contribuir para o diagnóstico do problema.
Dizemos isso porque, caso seja feito o bloqueio, e ainda assim a dor persistir, pode indicar que a origem da dor é outra.
Além do mais, o bloqueio de coluna é excelente para tratar os seguintes problemas:
- Estenose do canal vertebral;
- Síndrome facetária;
- Hérnia de disco;
- Artrose facetária;
- Cistos etc.
Por que o diagnóstico correto é tão essencial?
Procurar por um especialista em coluna é vital para obter um diagnóstico correto.
Mesmo porque, dessa forma, pode-se investigar o motivo da dor e, assim, encontrar a sua causa.
Dizemos isso porque as razões para dores na coluna são das mais diversas possíveis.
A dor pode ser em decorrência de uma simples contratura, movimentos posturais errôneos ou mesmo distensão muscular.
Porém, há vezes em que a dor está associada à doenças mais graves, como osteoporose ou doenças renais.
Mas, por meio das análises clínicas e exames, torna-se possível melhorar a assertividade do diagnóstico.
Ainda devemos mencionar que o tratamento de bloqueio de coluna costuma ser uma das últimas alternativas para o tratamento.
Ou seja, não é algo que o médico deve indicar de forma aleatória ou sem a devida real necessidade.
Quais são os tipos de bloqueio de coluna?
Outra coisa que é interessante saber é a respeito dos diferentes tipos de bloqueios de coluna existentes.
Afinal de contas, alguns casos podem requerer uma técnica um pouco mais específica, a fim de garantir o máximo de eficiência possível.
Então, dentre os os tipos de bloqueio de coluna, podemos mencionar os seguintes:
Bloqueio foraminal (Radicular) ou bloqueio de raiz lombar
Nesse tipo, o bloqueio foraminal deve acontecer no forame intervertebral.
Ou seja, é o canal por onde passam as raízes nervosas, as quais são as responsáveis por conduzir estímulos neurológicos para os membros.
A questão é que eles podem sofrer de um estreitamento, o qual gera a compressão dos nervos, causando dor.
Esse tipo de bloqueio de coluna costuma ser mais adequado para os pacientes que sofrem com hérnia de disco, bico de papagaio e estenose.
Bloqueio na articulação sacroilíaca
Nada mais é que o bloqueio da articulação sacro ilíaca, a qual pode inflamar e causar a dor sacroilíaca.
Aos que não sabem, a sacroilíaca nada mais é que a maior articulação do corpo humano.
Dessa forma, acaba por fazer a conexão entre o osso sacro, que fica na base da coluna vertebral, e os ossos ilíacos, localizados na bacia.
Fora isso, ele é o responsável por sustentar o peso do nosso corpo, além de também dar maior estabilidade ao andar.
A importância de consultar um médico especialista em coluna é porque é muito fácil fazer o diagnóstico errado.
Há vezes em que se acredita ser uma simples dor na coluna lombar. O problema é que a orientação incorreta pode levar à persistência dos sintomas.
Bloqueio facetário
O bloqueio facetário serve para aliviar as dores na coluna, sendo esta uma técnica minimamente invasiva, aplicada com injeção.
Assim, atua direto no interior das nossas articulações, algo capaz de melhorar o processo inflamatório das facetas.
O bloqueio facetário acaba sendo uma alternativa para quando o tratamento clínico medicamentoso não é o suficiente.
Esse procedimento também pode ser chamado de bloqueio do ramo medial lombar.
O que é faceta e ramo medial da coluna?
Cada vértebra da nossa coluna apresenta, na parte posterior, duas articulações facetárias.
Elas são as responsáveis por manter a estabilidade no direcionamento dos movimentos da coluna.
Todas elas são inervadas pelo ramo medial, um ramo nervoso que tem por função transmitir estímulos sensitivos e dolorosos.
Mas, à medida que o tempo passa, elas sofrem de desgaste, algo que pode ocasionar dor facetária ou mesmo levar à artrose.
Para quem é indicado o bloqueio de coluna?
A indicação é para os pacientes que sentem dores intensas e que não possuem resultados satisfatórios por meio dos tratamentos convencionais.
Essa técnica também costuma ser uma boa alternativa para tratar artrose facetária, que é uma condição degenerativa das articulações no local.
Através de uma boa avaliação, o médico especialista em coluna deve indicar qual é o melhor tipo de técnica para resolver a situação.
É vital iniciar o tratamento clínico e esgotar todas as possibilidades com o tratamento conservador.
Se porventura houver a progressão da doença, dor crônica ou crise aguda, aí sim o médico deve optar pelo bloqueio da coluna, melhorando o quadro de inflamação e dor.
Quais são as recomendações para realizar o bloqueio de coluna?
Primeiro de tudo é o fato de você procurar por um médico especialista em coluna para realização dessa técnica.
Afinal de contas, deve ser alguém que faça a correta aplicação de um conjunto de medicamentos, por meio de injeções diretamente nas articulações da coluna,
Para tal, o médico costuma usar um aparelho de imagem de alta precisão, chamado de radioscopia.
Outra recomendação é a respeito da necessidade de fazer um jejum de mais ou menos 8 horas antes de fazer o procedimento.
Além disso, informe ao médico sobre qualquer tipo de medicamento que faça uso, a fim de que o médico possa indicar se há necessidade de suspender.
O procedimento de bloqueio de coluna costuma ser feito em ambiente hospitalar.
Assim, o paciente precisa ser levemente sedado e constantemente monitorado.
A duração do procedimento varia de 30 a 60 minutos, sendo que a alta ocorre no mesmo dia.
Devido ao fato de ser uma técnica simples e com baixo risco, acaba que a recuperação é mais precoce e tranquila.
Inclusive, o paciente consegue retornar às suas atividades normais logo no dia seguinte.
Além disso, após o procedimento, é importante que o paciente mantenha o acompanhamento, até mesmo para garantir uma boa reabilitação muscular.
O bloqueio na coluna tem alívio imediato para a dor?
Assim que o paciente passa por esse procedimento, ela irá sentir um amortecimento no local.
Isso acontece devido a um efeito do anestésico local, o qual deve passar em algumas horas.
Mas, nos primeiros 3 a 4 dias, é perfeitamente comum sentir uma leve pressão no ponto aplicado.
A sensação é bem parecida com aplicação de injeção, devido ao efeito do corticoide, até que ele seja inteiramente absorvido.
Então, a partir do 5° dia é que o efeito do bloqueio de coluna poderá ser sentido.
A partir disso, inicia-se também a ação anti-inflamatória e analgésica do corticoide, algo que irá melhorar o quadro de dor na coluna.
Perguntas frequentes sobre bloqueio de coluna
Para fazer com que você se sinta mais confiante a respeito desse procedimento, é interessante obter clareza a respeito de todas as suas dúvidas.
Então, dentre as perguntas mais comuns, citamos as seguintes:
Quanto tempo dura o bloqueio da coluna?
O processo para aliviar a dor na coluna costuma ter uma duração entre 30 a 60 minutos.
Quanto tempo de repouso após bloqueio na coluna?
O repouso que o médico costuma indicar é o relativo, o qual deve durar pelo menos 24 horas.
Quais os riscos de fazer um bloqueio na coluna?
Existe o risco remoto de sangramento, lesão nervosa, infecção ou reação alérgica ao medicamento usado.
No entanto, os efeitos colaterais costumam ser de curto prazo, sendo que costumam desaparecer com poucos dias.
Quem faz bloqueio na coluna pode pegar peso?
O ideal é que o paciente evite fazer qualquer tipo de atividade que force muito a região, o que inclui levantar peso.
Além disso, outro cuidado é evitar descer e subir escadas e ficar longos períodos de pé ou sentado.
Quantas vezes posso fazer bloqueio na coluna?
O paciente pode fazer o bloqueio de coluna quantas vezes quiser e de acordo com a aceitação médica.
No entanto, devemos mencionar que esse procedimento por si só não costuma curar lesões ou doenças, apenas ameniza a dor.
Quem faz bloqueio na coluna pode trabalhar?
Sim. Inclusive, a grande parte dos pacientes que fazem esse procedimento já ficam aptos a trabalhar e praticar atividade física logo no dia seguinte.
Referências
An infiltration column to investigate experimentally the response of the Soil-Plant-Atmosphere Continuum. Disponível em:
https://agris.fao.org/agris-search/search.do?recordID=FR2019132626
Where and What Is the SI Joint? Disponível em:
https://si-bone.com/si-joint-faqs/what-is-the-si-joint