Já ouviu falar a respeito da infiltração de coluna? Esse é um procedimento capaz de aliviar a dor na região, a qual costuma ser bastante incômoda.
De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que cerca de 80% de toda a população já teve ou terá dor na coluna em alguma fase da vida.
Nesse contexto, acaba que as pessoas procuram saber um pouco mais de informação a respeito da infiltração na coluna. Será mesmo que é um tratamento eficaz naquilo em que se propõe?
Não há como negar que a dor na coluna é algo bastante incômodo, uma vez que é uma das principais regiões do nosso corpo. Afinal, qualquer simples movimento requer o uso dela.
Isso quer dizer que a dor na coluna tem direta ligação com a nossa qualidade de vida. Diante disso, a infiltração de coluna acaba se tornando uma ótima escolha.
Certo, mas como exatamente é feita essa intervenção? O que acontece após esse procedimento? Tudo isso e muito mais iremos falar no decorrer deste artigo. Sem mais delongas, vamos ao que importa!
O que é a infiltração na coluna?
Em suma, a infiltração na coluna é um tipo de tratamento minimamente invasivo, o qual visa oferecer uma melhora célere no processo doloroso dessa região.
Vale mencionar também que a infiltração na coluna pode ser chamada de “bloqueio na coluna”. No que se refere a forma com que é feita, deve ser em pontos específicos, onde apenas o especialistas em coluna é capaz de saber com precisão.
Além disso, as infiltrações de coluna costumam ser auxiliares em uma série de condições que são capazes de acometer a estrutura músculo-esquelética e neurológica da coluna.
Ou seja, esse procedimento é realizado justamente para alívio da dor e inflamação.
Mas, para que isso possa acontecer, a aplicação deve ocorrer apenas em pontos específicos, de modo a promover analgesia e ação anti-inflamatória de quadros como:
- Estenose do canal;
- Cistos;
- Contraturas;
- Hérnias de disco;
- Artroses etc.
Como é realizada a infiltração de coluna?
O procedimento deve ser feito por meio da aplicação de alguns medicamentos, mas devem ser apenas nos pontos causadores da dor, isto é, na fonte do problema.
Para tal, o médico deve usar seringas e agulhas mais específicas para cada caso. Essa é uma das razões pelas quais o diagnóstico preciso é tão importante.
Por isso que não é nem um pouco incomum que o médico tenha de utilizar equipamentos para garantir a aplicação no local adequado, tais como a tomografia, raio-x e ultrassom.
Além disso, a infiltração de coluna deve ser feita por meio de sedação e com anestesia local, a fim de garantir o conforto do paciente.
É interessante mencionar ainda que esse procedimento costuma durar uma média de 30 a 60 minutos. E, algumas horas após o procedimento, o paciente volta para a casa, no mesmo dia.
Quais são os medicamentos utilizados para a infiltração de coluna?
Isso pode variar de acordo com a necessidade de cada paciente. Mas, falando de forma geral, os principais utilizados são:
- Anestésicos;
- Corticóide;
- Anti-inflamatórios;
- Lubrificantes etc.
O ácido hialurônico é um exemplo de medicamento que costuma estar sempre presente.
Mas, algumas pesquisas também indicam que o uso de substâncias que oferecem a regeneração da estrutura da coluna pode ser muito benéfico.
Quando a infiltração na coluna é indicada?
Por mais que seja um procedimento minimamente invasivo, ainda assim apresenta um certo risco.
Por conta disso, a infiltração se torna mais adequada no caso de tratamentos não invasivos não oferecerem o resultado esperado, tais como a fisioterapia ou administração medicamentosa.
Nessas situações, a infiltração acaba se tornando a melhor escolha para aliviar as dores do paciente.
Em contrapartida, a infiltração também pode se tornar adequada para confirmar diagnósticos, nos casos em que a origem da dor não está muito bem esclarecida em outros exames.
Quais os benefícios e quanto tempo dura o efeito da infiltração de coluna?
Na verdade, os efeitos benéficos da infiltração podem variar segundo o problema que está sendo tratado, bem como a medicação que se irá aplicar no paciente.
No entanto, os efeitos costumam durar de 3 a 6 meses. Durante todo esse período, há uma significativa diminuição da inflamação, bloqueio de dor, alívios dos sintomas e ainda melhora da lubrificação da coluna.
Contudo, muito mais além do que esses efeitos de curto a médio prazo, não há como deixar de destacar o conforto e melhora clínica da infiltração.
Dessa forma, ele acaba por permitir a melhor reabilitação e condicionamento da coluna. Ou seja, nesse caso, oferece resultados permanentes e a longo prazo.
Em quais casos a infiltração de coluna é eficiente?
Na verdade, a infiltração de coluna requer uma avaliação prévia de um médico especialista.
Entretanto, esse método costuma ser muito eficaz para amenizar as dores e demais sintomas nas seguintes situações:
Artrose na coluna
Artrose nada mais é que um desgaste natural, o qual acontece nos ossos e articulações.
Mas, quando esse problema ataca a coluna vertebral, costuma ser chamada também de espondilose.
Nesse caso, acaba por desencadear um processo degenerativo, em especial na área da coluna.
Por consequência, as facetas articulares podem se hipertrofiar e inflamar. Assim, causa dor crônica persistente.
Além disso, as vértebras acabam formando osteófitos, o famoso bico de papagaio, capaz de comprimir os nervos.
Então, através da infiltração de coluna, esse processo inflamatório e doloroso acaba por ser suprimido.
Através desse tratamento, é possível seguir com uma melhor reabilitação motora e fortalecimento local.
Hérnia de disco
A hérnia de disco acontece quando há o deslocamento da estrutura, a qual permite amortecimento entre as vértebras.
Dessa forma, pode resultar da compressão dos nervos e raízes, algo que gera bastante dor local e irradiada.
Mas, além de sentir dor, o paciente também pode ter outros sintomas, como formigamento e dificuldade para andar.
Osteofitose
Outra situação em que a infiltração de coluna se torna uma excelente alternativa é quando o paciente sente muita dor em decorrência do bico de papagaio.
Trata-se de uma doença onde há o crescimento do tecido ósseo de maneira anormal.
A grande questão é que essa patologia tem ligação com a hérnia de disco.
Isso acontece porque os discos intervertebrais, que tem por função o amortecimento, não têm mais a sua função.
Diante disso, acabam ocasionando em dores no paciente que desenvolve essa doença.
Estenose do canal
A infiltração de coluna também costuma ser bastante eficaz em pacientes cuja dor é resultante da estenose do canal.
Em suma, nada mais é que o estreitamento no canal vertebral, que é onde está localizado os nervos e as raízes nervosas da coluna.
Mas, além da dor, há casos em que a pessoa também pode ter sintomas neurológicos nos membros devido a compressão das raízes nervosas.
Se esse for o caso, alguns dos sintomas que o paciente pode apresentar, são os seguintes:
- Dor irradiada;
- Dormência;
- Perda de força etc.
Portanto, nos casos em que forem de menor gravidade, a infiltração de coluna é capaz de suprimir esses sintomas.
Além do mais, evita procedimentos maiores de descompressão do canal, por exemplo.
Quais os tipos de infiltração de coluna?
Outro ponto que é interessante mencionar sobre esse assunto, é o fato de existir mais de um tipo de infiltração de coluna.
Dessa forma, o médico precisa avaliar o paciente e levar em consideração uma série de fatores.
E, a partir disso, ele será capaz de informar qual será o método mais adequado para cada caso.
Podem ser realizadas diferentes técnicas para chegar ao mesmo resultado, sendo que cada um se encaixa melhor a necessidades distintas.
Agora, falando um pouco sobre os tipos de infiltração de coluna, podemos mencionar os seguintes:
1. Infiltrações na articulação facetária
Com frequência, esse método acaba sendo muito comum para poder identificar a faceta articular como uma fonte potencial de dor, que são os bloqueios facetários.
Nesse caso, é possível realizar esse procedimento na forma da injeções intra-articulares ou mesmo por anestesia dos feixes mediais do ramo dorsal.
Mas, se por acaso não houver alívio da dor depois da infiltração, as chances de a articulação em questão não ser considerada fonte da dor é bem alta.
Para fins terapêuticos, ainda é possível acrescentar esteróides ao agente anestésico local.
Em relação às principais indicações de bloqueio facetários, mencionamos as situações onde o paciente apresenta dor lombar e que haja suspeita que a causa da dor é a articulação interapofisária.
Outras razões que podem fazer com que o médico opte por esse tipo de infiltração de coluna, são os seguintes:
- Artrose facetária ou hipertrofia facetária;
- Artrite facetária;
- Espondilolistese;
- Estenose de canal;
- Protusão discal;
- Degeneração discal;
- Escoliose degenerativa etc.
Se porventura houver uma resposta positiva a esse bloqueio, solucionando o quadro de dor, pode-se concluir que a articulação facetária é a responsável pela dor.
Nesse caso, a rizotomia percutânea por radiofrequência também pode permitir o tratamento da dor lombar.
2. Infiltrações epidurais
Esse é um tipo de infiltração de coluna onde as suas situações mais comuns é quando o paciente sente uma dor irradiada no trajeto de um nervo.
Na grande maioria das vezes, essa dor costuma ter ligação com a hérnia de disco lombar. Entretanto, ainda pode acontecer por causa de outras doenças.
Esse tipo de infiltração de coluna também pode surgir devido ao estiramento do nervo pelo escorregamento vertebral, ocasionando quadro de espondilolistese degenerativa.
Em contrapartida, a necessidade desse tipo de infiltração de coluna também pode surgir devido a espondilolistese ístmica.
Ou seja, é quando ocorre artrose facetária que ocasiona estenose de forame neural.
A protrusão discal também é uma outra situação em que pode demandar esse tipo de infiltração de coluna.
Fato é que a melhor coisa a se fazer com certeza é passar pela avaliação médica, de modo que o profissional possa indicar a melhor forma.
3. Infiltração da articulação sacroilíaca
É mais adequada para situações clínicas que sugerem a sacroileíte.
A artrodese de coluna, um método capaz de oferecer estabilização rígida da coluna, também pode induzir a sobrecarga das articulações sacroilíacas.
Nesse caso, pode acabar requerendo uma infiltração nessas articulações entre o sacro e o ilíaco.
Existem efeitos colaterais para a infiltração da coluna?
Falando de forma geral, esse tratamento é bem seguro. Porém, nos primeiros 3 ou 4 dias, é normal que o paciente sinta uma leve sensação de pressão nos pontos de infiltração.
Esse sintoma é comum, uma vez que a região fica mais sensível nos primeiros dias por conta do corticoide.
Não é incomum também sentir o braço ou perna amortecidos ou levemente pesados. Isso ocorre como uma resposta ao anestésico.
Contudo, esses efeitos colaterais são apenas passageiros, e devem sumir após um curto período.
Há alguma contraindicação?
Cada caso é único e requer uma avaliação individual. Contudo, há sim algumas contraindicações, que são:
- Gravidez;
- Problemas de coagulação;
- Diabetes;
- Doenças cardíacas;
- Infecção ativa.
Perguntas frequentes sobre infiltração de coluna
Como esse ainda é um assunto que causa uma certa dúvida entre os pacientes, a grande maioria deles costuma ter dúvidas comuns.
Mas, para que eles se sintam ainda mais seguros, é importante obter clareza a respeito de todas essas questões.
Quais os riscos da infiltração de coluna?
O risco mais comum de infiltração na coluna é uma dor leve no local, mas que melhora de forma espontânea.
No que se refere aos riscos mais raros, citamos:
- Punção dural;
- Dor de cabeça;
- Sangramento;
- Piora dos sintomas.
Quanto tempo dura uma infiltração na coluna?
Esse procedimento tem uma duração média de 30 minutos, mais ou menos. Após algumas horas, o paciente pode ir para a sua casa.
É seguro fazer infiltração na coluna?
Como é um procedimento já muito comum, ele não apresenta tantos riscos. Portanto, podemos afirmar que é sim seguro.
A única grande coisa que pode acontecer é uma maior sensibilidade na região, mas que costuma desaparecer em pouco tempo.
Qual a diferença entre infiltração e bloqueio na coluna?
Nenhuma. Os dois termos são sinônimos e, portanto, se referem ao tratamento dos sintomas da coluna através da aplicação de medicação na região.
Quem faz infiltração tem que fazer repouso?
A indicação após o procedimento é o repouso relativo, isto é, diminuição da atividade.
Isso é importante para evitar o agravamento da dor e liberação do corticóide na região em que houve a aplicação.
Quanto tempo de repouso após infiltração na coluna lombar?
Na grande maioria das vezes, a orientação é que o paciente mantenha o repouso relativo por pelo menos 24 horas.
Entretanto, esse procedimento leva no máximo 30 minutos e o paciente pode fazer o repouso em sua própria casa.
Quais os cuidados após uma infiltração na coluna?
O grande cuidado é evitar pegar peso ou sobrecarregar a região. Por isso que o repouso relativo é indicado.
Mas, após o período de 24 horas, o paciente pode retornar às suas atividades de rotina, o que inclui a prática de atividades físicas.
No geral, uma semana após o procedimento, é adequado fazer um agendamento médico.
Quem faz infiltração pode pegar peso?
O ideal é que o paciente se abstenha de pegar peso, até mesmo para não comprometer o resultado.
Quem faz infiltração na coluna engorda?
A infiltração de coluna pode sim fazer com que o paciente engorde, mas não é sempre que isso acontece.
Na verdade, varia de acordo com a medicação utilizada na infiltração, a qual pode gerar efeitos secundários, no geral discretos.
Como no geral se utiliza algum tipo de corticoide, pode ser que o paciente ganhe algum peso a mais como efeito colateral.
Referências
The effect of column diameter on the infiltration behaviour of a swelling soil. Disponível em:
https://www.publish.csiro.au/SR/SR9700185
Soil column infiltration tests on biomediated capillary barrier systems for mitigating rainfall-induced landslides. Disponível em:
https://link.springer.com/article/10.1007/s12665-018-7770-2
Behavior of Unsaturated Layered Soil Columns during Infiltration. Disponível em:
https://ascelibrary.org/doi/10.1061/%28ASCE%291084-0699%282006%2911%3A4%28329%29