O pinçamento na coluna vertebral é uma condição que afeta milhares de brasileiros anualmente, comprometendo significativamente a qualidade de vida dos acometidos.
Em minha experiência de anos atendendo pacientes com problemas na coluna, observo que esta condição frequentemente é mal compreendida e, consequentemente, inadequadamente tratada.
O meu objetivo com este artigo é esclarecer o que é o pinçamento na coluna, suas causas, sintomas e, principalmente, o que fazer quando diagnosticado com essa condição.
O que é o pinçamento na coluna?
O pinçamento na coluna ocorre quando os nervos espinhais são comprimidos por estruturas adjacentes, causando dor significativa e outros sintomas neurológicos.
Esta compressão nervosa pode acontecer em qualquer região da coluna vertebral, embora seja mais comum nas regiões cervical e lombar.
Em minha prática clínica como especialista em doenças de coluna, percebo que muitos pacientes utilizam o termo “pinçamento” para descrever diferentes condições que causam dor na coluna.
Na verdade, o pinçamento na coluna não é um diagnóstico médico específico, mas sim um termo popular que geralmente se refere à compressão de estruturas nervosas.
Epidemiologia e dados estatísticos
A prevalência de radiculopatia, condição associada ao pinçamento na coluna, é estimada entre 3% e 5% da população mundial.
No Brasil, estudos mostram que as dores na coluna são a segunda condição de saúde mais prevalente (13,5%), ficando atrás apenas da hipertensão arterial (14%).
Uma pesquisa brasileira com idosos que apresentavam dor lombar aguda encontrou uma prevalência de radiculopatia de 27,39%, sendo 24,03% em mulheres e 3,36% em homens.
Já a Organização Mundial da Saúde estima que até 40% dos indivíduos sofrerão de dor ciática em algum momento de suas vidas, sintoma frequentemente associado à compressão nervosa na coluna.
Causas do pinçamento
Em meus anos de experiência, identifiquei diversas causas para o pinçamento na coluna, sendo as principais:
Hérnia de disco
A hérnia de disco é uma das causas mais frequentes de pinçamento na coluna, responsável por aproximadamente 90% dos casos de dor ciática. Ocorre quando o material gelatinoso dentro do disco intervertebral se projeta para fora, pressionando nervos adjacentes.
Degeneração discal e espondilose
Com o envelhecimento, os discos intervertebrais podem se degenerar, perdendo elasticidade e altura, o que leva à diminuição do espaço entre as vértebras e potencial compressão nervosa.
A espondilose, processo degenerativo natural da coluna, também pode resultar em protrusão discal ou perda da altura do disco, causando pinçamento.
Estenose espinhal
A estenose espinhal, caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral, pode comprimir os nervos espinhais, especialmente na região lombar.
Outras causas
Condições como artrite, tumores, traumas, inflamações e até mesmo a gravidez podem levar ao pinçamento na coluna.
Em alguns pacientes, observo que posturas inadequadas e movimentos repetitivos são fatores contribuintes significativos.
Sintomas
Quando atendo pacientes com coluna pinçada, os sintomas mais frequentemente relatados incluem:
- Dor intensa, muitas vezes descrita como lancinante.
- Formigamento e dormência nas áreas inervadas pelos nervos afetados.
- Fraqueza muscular.
- Rigidez na região afetada.
- Sensação de choques ou pontadas.
- Limitação de movimento.
A localização dos sintomas varia conforme a região afetada. Na radiculopatia cervical, os sintomas se manifestam principalmente nos braços e mãos, enquanto na radiculopatia lombar, afetam as nádegas e pernas.
Diagnóstico
O diagnóstico preciso de um pinçamento na coluna começa com uma análise detalhada do histórico médico do paciente e um exame físico minucioso.
Durante a consulta, costumo questionar sobre a natureza da dor, fatores de agravamento e alívio, bem como sobre a presença de outros sintomas neurológicos.
Os exames de imagem são fundamentais para confirmar o diagnóstico. Utilizo frequentemente:
- Radiografias convencionais: úteis para visualizar alterações estruturais nas vértebras e diminuição dos espaços intervertebrais.
- Ressonância magnética: exame de escolha para visualizar compressões nervosas, hérnias discais e edema ósseo.
- Tomografia computadorizada: pode demonstrar defeitos na estrutura óssea e esclerose.
- Exames mais avançados como SPECT (Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único): mais sensíveis para detectar lesões agudas.
Tratamento conservador
Em minha experiência clínica, cerca de 80% dos meus pacientes com pinçamento na coluna respondem bem ao tratamento conservador, que envolve:
Fisioterapia
A fisioterapia é indispensável para o sucesso do tratamento. As técnicas mais eficazes são:
- Fisioterapia manual para restaurar a funcionalidade e biomecânica.
- Exercícios direcionais específicos para cada tipo de pinçamento.
- Programas de fortalecimento muscular personalizados.
Medicamentos
Anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares são frequentemente prescritos para reduzir a dor e a inflamação.
Lembro sempre aos meus pacientes que estes devem ser utilizados por períodos curtos, sob orientação médica, devido aos potenciais efeitos colaterais.
Infiltrações
Em casos específicos, infiltrações com corticosteroides podem ser indicadas para reduzir a inflamação e aliviar a dor de forma mais eficaz.
Tratamento cirúrgico
Aproximadamente 5 a 10% dos meus pacientes com pinçamento na coluna necessitam de intervenção cirúrgica. A cirurgia é considerada quando:
- O tratamento conservador não produz resultados satisfatórios após 6-12 semanas.
- Há déficits neurológicos progressivos.
- Existe risco de lesão permanente do nervo.
O estudo SPORT (Spine Patient Outcomes Research Trial) demonstrou que pacientes submetidos à cirurgia para hérnia de disco apresentaram melhora mais rápida da dor nas pernas em comparação com o tratamento não-cirúrgico, embora os resultados a longo prazo tenham se aproximado.
Prevenção e autocuidado
Oriento meus pacientes a adotarem medidas preventivas:
- Manutenção de postura adequada.
- Prática regular de atividade física.
- Fortalecimento da musculatura do core.
- Ergonomia adequada no trabalho.
- Controle do peso.
- Evitar movimentos repetitivos e sobrecargas.
Conclusão
O pinçamento na coluna é uma condição comum que, quando diagnosticada e tratada adequadamente, apresenta bom prognóstico.
A abordagem multidisciplinar, envolvendo tratamento médico, fisioterapia e mudanças no estilo de vida, proporciona os melhores resultados.
Se você apresenta sintomas sugestivos de pinçamento na coluna, busque atendimento ortopédico especializado. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações e restaurar sua qualidade de vida.