Já ouviu falar a respeito dos nódulos de Schmorl? Esse é um assunto que merece um pouco de sua atenção.
Dizemos isso porque, ainda que muitas pessoas não saibam do que se trata, os nódulos de Schmorl são muito frequentes na população.
Afinal de contas, é possível observar esse problema em 40 a 60% da população. Ou seja, acaba sendo bem comum.
Além do mais, os nódulos de Schmorl acabam sendo mais frequentes em pessoas do sexo masculino e na transição entre a coluna torácica e a coluna lombar.
Então, se você quer entender um pouco melhor a respeito desse assunto, é só continuar neste artigo que iremos falar sobre os principais detalhes!
O que é nódulos de Schmorl?
Em suma, os nódulos de Schmorl nada mais são que uma herniação do disco intervertebral para dentro da vértebra.
Por conta disso, também é possível chamar esse problema como “hérnia de Schmorl”.
Na grande maioria dos casos, o médico descobre esse problema através de alguns exames de imagem, tais como a tomografia ou ressonância magnética.
Falando de forma geral, esse nódulo não costuma causar muitos sintomas, o que dificulta o diagnóstico precoce.
Mas, a depender do caso, pode ser que o paciente sinta dor na coluna, algo que ocorre devido a compressão do nervo local.
Trata-se de um tipo de hérnia que é muito mais comum de acometer o final da coluna torácica e início da lombar, como entre L5 e S1.
Os nódulos de Schmorl também são mais comuns em pessoas acima de 45 anos de idade.
Porém, é interessante mencionarmos que não costuma ser um problema grave, tampouco indicativo de câncer.
O nódulo de Schmorl é uma hérnia de disco?
Sim, podemos dizer que os nódulos de Schmorl é um tipo de hérnia de disco. Mas, nesse caso, ocorre para dentro da vértebra.
Entretanto, ainda assim devemos indicar que esse nódulo em nada tem a ver com as tradicionais hérnias de disco.
Dizemos isso porque, na hérnia de disco tradicional, uma parte do núcleo interno do disco intervertebral sai do disco por meio de um rompimento do anel fibroso elástico,
Isso costuma ocorrer na periferia dos discos e, por muitas vezes, pode ocasionar em uma compressão do nervo.
Com isso, estamos querendo dizer que a hérnia de disco tradicional pode acometer dores no nervo ciático, pernas, formigamento, sensação de fraqueza etc.
O nódulo de Schmorl causa degeneração da coluna?
Os nódulos de Schmorl é uma condição que pode acontecer por conta da discopatia degenerativa.
Isso quer dizer que, assim que uma parte do disco saiu e herniou para dentro da vértebra, o disco acaba ficando despressurizado, de uma certa forma.
Por consequência, irá perder a capacidade de fazer, de maneira adequada, as suas funções principais, que são:
- Realização de movimento;
- Absorver carga.
Portanto, é bem lógico crer que os nódulos de Schmorl contribuam para o processo natural de envelhecer os nossos discos.
O que causa os nódulos de Schmorl?
Na verdade, ainda não existe um consenso a respeito das causas dos nódulos de Schmorl.
No entanto, alguns autores relacionam o aparecimento desses nódulos com uma possível fraqueza da placa vertebral.
Em contrapartida, há outros que acreditam que esses nódulos possam acontecer com episódios de trauma ou algum processo inflamatório autoimune.
Mas, apesar de todas essas teorias, ainda não existe uma causa definida.
A literatura médica ainda oferece uma grande associação de nódulos de Schmorl com a hipercifose torácica, como a doença de Scheuermann.
Contudo, as doenças degenerativas na coluna também podem acabar acarretando nesse mesmo problema.
Porém, as reações autoimunes também estão entre as possíveis causas que podem desencadear esse quadro clínico.
Quais são os sintomas dos nódulos de Schmorl?
Na verdade, o nódulo pode aparecer em uma coluna que está completamente saudável.
Se esse for o caso, é bem provável que o paciente não sinta qualquer sintoma que possa indicar esse problema.
Mas, se porventura o paciente sentir dor nas costas, ele deve procurar um especialista de coluna para que possa monitorar o quadro.
Em raros casos, pode acontecer de os nódulos de Schmorl criarem uma certa instabilidade vertebral.
Nesse caso, o paciente costuma sentir dor na área da coluna vertebral, ainda que seja uma condição atípica.
Contudo, falando de forma geral, devido ao fato de os nódulos de Schmorl serem indolores, a sua descoberta ocorre em exames de rotina.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico dos nódulos de Schmorl ocorrem por meio de exames de imagem, junto com o histórico do paciente.
Afinal de contas, as pessoas que apresentam a doença de Scheuermann, por exemplo, possuem uma predisposição a ter essa condição.
Sendo assim, o médico especialista em coluna precisa obter todas essas informações, de modo a contribuir para o diagnóstico.
Em relação ao exame mais adequado para poder identificar o nódulo, é a ressonância magnética.
Afinal de contas, esse exame também permite averiguar se o nódulo provém de um quadro mais antigo ou se é algo recente.
Se porventura o nódulo for caracterizado como uma condição mais antiga, será possível identificar essa alteração por meio do raio-x.
Afinal de contas, ocorre um processo de calcificação ao redor da coluna.
Como já mencionado, na maior parte dos casos, os pacientes não possuem manifestação de dor.
Porém, é vital manter um monitoramento do quadro, a fim de que ele não desencadeie outros problemas na coluna.
Qual o tratamento para o nódulo de Schmorl?
Apenas o médico especialista, que acompanha o seu caso, é quem pode indicar a melhor forma de tratar os nódulos de Schmorl.
Afinal de contas, ele deve levar em consideração a manifestação de sintomas, caso houver.
Fora isso, deve-se considerar também outras alterações na estrutura vertebral, para que se possa avaliar a gravidade do problema.
É com base na causa do problema que o médico deve indicar o tratamento, sendo que pode ser por artrose da coluna, por exemplo.
Além disso, o tratamento terá por objetivo aliviar os sintomas, uma vez que o nódulo não causa dores, mas a condição do paciente em si.
Se porventura a dor for em decorrência de outros quadros relacionados ao nódulo, o tratamento pode ser feito com medicamentos, como anti-inflamatórios e analgésicos.
Contudo, o médico também pode indicar sessões de fisioterapia, de modo a aliviar o quadro de dor e ainda permitir a amplitude dos movimentos.
Existe ainda a possibilidade de ocorrer o comprometimento da coluna, por conta da condição primária que desencadeou o nódulo.
Se esse for o caso, então o médico pode sim indicar o tratamento cirúrgico, mas que costuma ser uma intervenção minimamente invasiva.
Tenho como prevenir nódulos de Schmorl?
Infelizmente, não há como prevenir os nódulos de Schmorl, uma vez que ainda não se sabe as razões para o aparecimento desse problema.
O que se pode fazer é prevenir o desgaste e demais problemas da coluna. Dessa forma, a dica é manter uma rotina de atividades físicas e programas de fortalecimento dos músculos da coluna vertebral.
As patologias na coluna costumam ser bem incômodas, uma vez que costumam trazer prejuízos à vida do paciente.
Então, ainda que o nódulo não cause dor, ele pode provocar outros problemas que são capazes de afetar a mobilidade do paciente, por exemplo.
Perguntas frequentes
Como ainda existem bastante questionamentos sobre os nódulos de Schmorl, abaixo resolvemos esclarecer algumas delas.
O que significa nódulo de Schmorl?
Nada mais é que uma condição benigna, a qual se caracteriza por ser uma hérnia de disco que ocorre para dentro do corpo vertebral.
O que causa nódulos na coluna?
Ainda não se sabe com precisão o que causa esses nódulos. Mas, na maior parte das vezes, eles têm uma certa ligação com o processo de envelhecimento da coluna.
Diante disso, acaba sendo uma condição mais frequente em pessoas que estão acima dos 50 anos de idade.
Qual o tratamento para nódulo de Schmorl?
Na verdade, a maioria dos casos são lesões assintomáticas e que não requerem tratamento.
Mas, ainda assim, deve-se manter um acompanhamento médico, até mesmo para que se possa sempre averiguar se há evolução da doença.
Quem tem nódulo de Schmorl?
Os nódulos de Schmorl costumam ser bem frequentes em adolescentes antes do término do crescimento.
Fora isso, esse quadro é bem comum em pessoas que estão acima dos 50 anos de idade, que sofrem de osteoporose ou esteopenia.
Referências
Demographical aspects of Schmorl nodes: a skeletal study. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19531985/
Schmorl’s nodes: Common, highly heritable, and related to lumbar disc disease. Disponível em:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.22789
Schmorl’s Node: What Is It, Symptoms, Management, and More. Disponível em:
https://www.osmosis.org/answers/schmorls-node
