A hemiv\u00e9rtebra cong\u00eanita \u00e9 uma malforma\u00e7\u00e3o da coluna em que uma v\u00e9rtebra se forma apenas pela metade, em formato de cunha. <\/p>\n\n\n\n
Essa altera\u00e7\u00e3o muda o alinhamento da coluna, pode provocar escoliose<\/a> e, em alguns casos, sintomas neurol\u00f3gicos. <\/p>\n\n\n\n Identificar o problema cedo ajuda a planejar o tratamento e evitar deformidades mais graves ao longo do crescimento.<\/p>\n\n\n\n Em uma coluna considerada normal, cada v\u00e9rtebra se desenvolve como um bloco mais ou menos retangular, empilhado sobre o outro.<\/p>\n\n\n\n Na hemiv\u00e9rtebra cong\u00eanita, uma parte desse corpo vertebral n\u00e3o se forma, deixando a v\u00e9rtebra em forma de cunha.<\/p>\n\n\n\n Esse desn\u00edvel desvia o eixo da coluna e favorece uma curva que tende a piorar nos per\u00edodos de estir\u00e3o, como inf\u00e2ncia tardia e adolesc\u00eancia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n A hemiv\u00e9rtebra \u00e9 essa v\u00e9rtebra incompleta. Em algumas crian\u00e7as \u00e9 a \u00fanica altera\u00e7\u00e3o, em outras aparece junto de outras falhas na forma\u00e7\u00e3o da coluna.<\/p>\n\n\n\n A hemiv\u00e9rtebra cong\u00eanita surge por altera\u00e7\u00f5es no desenvolvimento da coluna ainda na vida intrauterina.<\/p>\n\n\n\n Durante as primeiras semanas de gesta\u00e7\u00e3o, as estruturas que formam as v\u00e9rtebras n\u00e3o se separam ou n\u00e3o se modelam da forma esperada, o que leva \u00e0 forma\u00e7\u00e3o parcial do corpo vertebral.<\/p>\n\n\n\n Algumas altera\u00e7\u00f5es nos genes que comandam a forma\u00e7\u00e3o dos ossos e das cartilagens podem favorecer o aparecimento da hemiv\u00e9rtebra.<\/p>\n\n\n\n Em algumas crian\u00e7as, a hemiv\u00e9rtebra n\u00e3o aparece isolada. Pode vir acompanhada de sopros card\u00edacos, altera\u00e7\u00f5es nos rins ou problemas na medula espinhal, o que leva o m\u00e9dico a investigar outros \u00f3rg\u00e3os al\u00e9m da coluna.<\/p>\n\n\n\n Quando o pr\u00e9-natal \u00e9 bem conduzido, com ultrassons e outros exames de imagem nos momentos certos, cresce a possibilidade de identificar cedo essas altera\u00e7\u00f5es estruturais e organizar o cuidado ainda no in\u00edcio da vida.<\/p>\n\n\n\n Os sinais variam bastante, mas os seguintes s\u00e3o identificados:<\/p>\n\n\n\n Quanto mais cedo a curva se manifesta e quanto mais r\u00edgida ela parece, Col\u00e9gio Brasileiro de Radiologia<\/a>.com.br\/blog\/como-evitar-cifose\/”>maior a chance de progress\u00e3o<\/a>. Por isso, a avalia\u00e7\u00e3o especializada na inf\u00e2ncia tem impacto direto no progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n Na pr\u00e1tica, tudo come\u00e7a na consulta com o ortopedista pedi\u00e1trico ou com o especialista em coluna, que escuta a hist\u00f3ria da fam\u00edlia e examina a crian\u00e7a com calma.<\/p>\n\n\n\n No exame, o m\u00e9dico observa como a crian\u00e7a se posiciona em p\u00e9, sentada e ao se inclinar, confere o alinhamento de ombros, costelas e quadris, compara o comprimento das pernas e testa for\u00e7a, sensibilidade e reflexos<\/p>\n\n\n\n Os exames de imagem confirmam a presen\u00e7a da hemiv\u00e9rtebra e esclarecem a gravidade da deformidade. Em geral, s\u00e3o solicitados:< De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia (SBOT)<\/a>.\/p>\n\n\n\n Quando h\u00e1 suspeita ainda durante a gesta\u00e7\u00e3o, o ultrassom morfol\u00f3gico pode levantar a hip\u00f3tese de hemiv\u00e9rtebra fetal. <\/p>\n\n\n\n Ap\u00f3s o nascimento, o beb\u00ea deve ser acompanhado por equipe habituada a deformidades cong\u00eanitas da coluna.<\/p>\n\n\n\n O plano de tratamento leva em conta a idade da crian\u00e7a, localiza\u00e7\u00e3o da hemiv\u00e9rtebra, grau de curva, presen\u00e7a de outras malforma\u00e7\u00f5es e impacto funcional. <\/p>\n\n\n\n Em curvas pequenas e est\u00e1veis, com bom alinhamento global, o m\u00e9dico pode optar apenas por observa\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica, com consultas e radiografias em intervalos definidos.<\/p>\n\n\n\n Em algumas situa\u00e7\u00f5es selecionadas, o uso de colete<\/strong> pode auxiliar no controle da progress\u00e3o de curvas associadas, especialmente quando existem segmentos da coluna ainda m\u00f3veis.<\/p>\n\n\n\n A cirurgia costuma ser considerada quando a curva \u00e9 acentuada, demonstra progress\u00e3o r\u00e1pida ou j\u00e1 compromete o equil\u00edbrio do tronco. <\/p>\n\n\n\n Outras indica\u00e7\u00f5es frequentes s\u00e3o dor persistente, sinais neurol\u00f3gicos e deformidade com forte impacto est\u00e9tico e funcional.<\/p>\n\n\n\n Uma das t\u00e9cnicas mais utilizadas \u00e9 a ressec\u00e7\u00e3o da hemiv\u00e9rtebra, cujo objetivo central \u00e9 frear a progress\u00e3o da deformidade, preservando ao m\u00e1ximo a mobilidade dos segmentos saud\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n A recupera\u00e7\u00e3o depende da idade, do tipo de cirurgia e do estado geral da crian\u00e7a. Em muitos casos o paciente fica alguns dias internado para controle da dor e in\u00edcio da mobiliza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n A fisioterapia costuma entrar cedo no p\u00f3s-operat\u00f3rio, ajudando na volta a andar, no fortalecimento da musculatura e na prote\u00e7\u00e3o da \u00e1rea operada durante os movimentos do dia a dia.<\/p>\n\n\n\n Depois da alta, o cuidado continua. Consultas peri\u00f3dicas com ortopedista especializado em deformidades da coluna<\/strong> permitem acompanhar o crescimento, verificar se o eixo da coluna segue alinhado e se a parte neurol\u00f3gica est\u00e1 preservada<\/p>\n\n\n\n Quando o cuidado \u00e9 bem feito, muitas crian\u00e7as com hemiv\u00e9rtebra cong\u00eanita mant\u00eam uma rotina ativa, v\u00e3o \u00e0 escola, brincam e podem participar de esportes compat\u00edveis<\/a> com a condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\nO que \u00e9 hemiv\u00e9rtebra cong\u00eanita<\/h2>\n\n\n\n
Causas e fatores de risco<\/h2>\n\n\n\n
Sintomas da hemiv\u00e9rtebra em beb\u00eas e crian\u00e7as<\/h2>\n\n\n\n
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Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n
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Tratamento<\/h2>\n\n\n\n
Quando a cirurgia \u00e9 indicada<\/h3>\n\n\n\n
Recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s o tratamento cir\u00fargico<\/h3>\n\n\n\n
Vida di\u00e1ria e cuidados com a crian\u00e7a<\/h2>\n\n\n\n