A h\u00e9rnia de disco sequestrada \u00e9 uma forma mais avan\u00e7ada de h\u00e9rnia discal. Ela acontece quando uma parte do material do disco se rompe, se desprende e migra pelo canal vertebral. <\/p>\n\n\n\n
\u00c9 um quadro que pode irritar e comprimir nervos, provocando dor forte, formigamento, fraqueza e limita\u00e7\u00e3o para andar, sentar ou at\u00e9 dormir.<\/p>\n\n\n\n
O nome assusta, mas nem toda h\u00e9rnia sequestrada significa cirurgia imediata. O tratamento come\u00e7a sem cirurgia na maioria dos casos, com controle da dor, medicamentos, fisioterapia e acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
A opera\u00e7\u00e3o passa a ser avaliada quando h\u00e1 perda de for\u00e7a, piora dos sintomas neurol\u00f3gicos, dificuldade importante para andar ou sinais de alerta.<\/p>\n\n\n\n
Saber identificar os sinais t\u00edpicos ajuda o paciente a buscar atendimento no momento certo.<\/p>\n\n\n\n
Entre uma v\u00e9rtebra e outra existe um disco que funciona como amortecedor. Esse disco tem uma parte externa mais resistente e um centro mais macio, parecido com um gel.<\/p>\n\n\n\n
Na h\u00e9rnia de disco<\/a>, esse material interno atravessa a camada externa. Quando o fragmento sai e perde contato com o disco de origem, chamamos isso de h\u00e9rnia sequestrada, ou seja, \u00e9 como se um peda\u00e7o do disco tivesse se soltado.<\/p>\n\n\n\n Esse fragmento livre pode comprimir uma raiz nervosa e tamb\u00e9m causar inflama\u00e7\u00e3o qu\u00edmica ao redor do nervo. Por isso, a dor pode ser intensa e os sintomas neurol\u00f3gicos tendem a chamar mais aten\u00e7\u00e3o do que em quadros mais leves.<\/p>\n\n\n\n A regi\u00e3o lombar \u00e9 a mais afetada, mas a h\u00e9rnia sequestrada tamb\u00e9m pode aparecer na coluna cervical.<\/p>\n\n\n\n Os sintomas variam conforme a regi\u00e3o da coluna atingida e o nervo comprimido. Algumas pessoas sentem mais dor, j\u00e1 outras percebem mais dorm\u00eancia, choque, queima\u00e7\u00e3o ou perda de for\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Os sinais mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n Na lombar, o quadro mais t\u00edpico \u00e9 a dor que sai das costas e desce para o gl\u00fateo, coxa, perna ou p\u00e9. Tamb\u00e9m pode haver <\/strong>sensa\u00e7\u00e3o de perna pesada, perda de for\u00e7a para subir escadas<\/a> e dificuldade para caminhar normalmente.<\/p>\n\n\n\n Na cervical, a dor pode come\u00e7ar no pesco\u00e7o e irradiar para ombro, bra\u00e7o, m\u00e3o e dedos. Alguns pacientes relatam perda de firmeza para segurar objetos, dorm\u00eancia nas m\u00e3os ou dor que piora com certos movimentos do pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n Nem toda crise \u00e9 uma emerg\u00eancia, contudo, alguns sinais exigem avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida porque podem indicar compress\u00e3o nervosa importante.<\/p>\n\n\n\n Procure atendimento imediato se houver:<\/p>\n\n\n\n Esses achados podem sugerir s\u00edndrome da cauda equina<\/a> ou compress\u00e3o neurol\u00f3gica relevante, situa\u00e7\u00f5es que n\u00e3o devem ser observadas em casa.<\/p>\n\n\n\n Na maioria das vezes, n\u00e3o existe uma \u00fanica causa. O problema surge pela soma de desgaste do disco com sobrecarga ao longo do tempo.<\/p>\n\n\n\n Os fatores mais associados s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n Isso n\u00e3o significa que toda pessoa com esses fatores vai desenvolver uma h\u00e9rnia sequestrada, mas eles aumentam o risco e ajudam a explicar por que alguns discos rompem com mais facilidade.<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico n\u00e3o depende s\u00f3 da imagem. O mais importante \u00e9 juntar a hist\u00f3ria do paciente, o exame f\u00edsico e o exame de imagem certo.<\/p>\n\n\n\n Na consulta, o ortopedista de coluna com abordagem completa para dor e mobilidade<\/a> avalia:<\/p>\n\n\n\n A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 o exame mais \u00fatil porque mostra bem disco, nervos, inflama\u00e7\u00e3o e o local exato do fragmento sequestrado.<\/p>\n\n\n\n A tomografia pode ajudar em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, principalmente quando a resson\u00e2ncia n\u00e3o pode ser feita. J\u00e1 o raio X n\u00e3o mostra a h\u00e9rnia em si, mas pode ser usado para avaliar alinhamento, desgaste e outras altera\u00e7\u00f5es \u00f3sseas.<\/p>\n\n\n\n O tratamento depende de tr\u00eas pontos principais: intensidade da dor, impacto na fun\u00e7\u00e3o e presen\u00e7a ou n\u00e3o de altera\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n O tratamento inicial consiste em uma combina\u00e7\u00e3o de medidas:<\/p>\n\n\n\n Analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios podem ser usados para aliviar a dor e inflama\u00e7\u00e3o. Em alguns casos, o m\u00e9dico pode associar outras medica\u00e7\u00f5es para dor neurop\u00e1tica ou relaxantes musculares por curto per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n Ficar completamente parado por muitos dias atrapalha mais do que ajuda. O ideal \u00e9 reduzir atividades que pioram a dor, mas manter movimentos leves dentro do toler\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n A fisioterapia ajuda no controle da dor, na recupera\u00e7\u00e3o dos movimentos e no fortalecimento do tronco. O plano deve ser individualizado, porque a fase aguda pede uma condu\u00e7\u00e3o diferente da fase de recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\nPrincipais sintomas<\/h2>\n\n\n\n
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Quando a h\u00e9rnia \u00e9 lombar<\/h3>\n\n\n\n
Quando a h\u00e9rnia \u00e9 cervical<\/h3>\n\n\n\n
Quando procurar atendimento com urg\u00eancia<\/h2>\n\n\n\n
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O que causa a h\u00e9rnia discal sequestrada?<\/h2>\n\n\n\n
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Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/h2>\n\n\n\n
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Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 o exame principal<\/h3>\n\n\n\n
Como \u00e9 o tratamento<\/h2>\n\n\n\n
Tratamento conservador<\/h3>\n\n\n\n
Medicamentos<\/h4>\n\n\n\n
Repouso relativo<\/h4>\n\n\n\n
Fisioterapia<\/h4>\n\n\n\n
Infiltra\u00e7\u00e3o<\/h4>\n\n\n\n